Панкреатитът представлява възпаление на задстомашната жлеза, което може да настъпи като усложнение на острите инфекциозни заболявания грип, ангина, коремен тиф, сепсис и др. В други случаи инфекцията се разпространява по лимфен път при възпалителни процеси в жлъчните пътища, 12-пръстника или тънкото черво. Патогенетично в основата на острия панкреатит стои самосмилането на тъканите на задстомашната жлеза от собствените и ферменти- трипсиногенът се активира и причинява самосмилането и.
От остър панкреатит боледуват мъже и жени на възраст 30-60 години. Боледуват повече пълни хора, склонни към преяждане и консумиране на алкохол. Често се установява, че те боледуват от холелитиаза, холецистит, язва на 12-пръстника. Заболяването започва остро, няколко часа след обилно нахранване с извънредно силна болка в епигастриума, която се излъчва назад към гръбначния стълб или наляво към ребрената дъга. Болката има постоянен характер и се засилва все повече. Наред с болката се появяват и повръщания от слуз, примес на жлъчка, понякога и кръв. Общото състояние на болния е тежко- бледа, студена кожа, бърз и малък пулс, понижено кръвно налягане. Температурата се повишава. Коремът е подут вследствие на пареза на червата и метеоризъм. Количеството на урината е намалено и в нея се откриват белтък, цилиндри и еритроцити. Кръвната картина се характеризира с левкоцитоза и полинуклеоза; РУЕ е ускорена.
Протичането на заболяването е разнообразно. Съществуват лека и тежка форма. Леката форма протича с незначителна симптоматика- болните се оплакват от тъпи болки в епигастриума, придружени с гадене и рядко с повръщане, метеоризъм. Температурата е нормална или леко повишена, налице е леко повишаване на левкоцитите. Диастазата в кръвта и урината е повишена.
При тежката форма има масивна некроза на панкреаса. Болката е извънредно силна. Болните се намират в шоково състояние. Кожата на корема, особено около пъпа е марморирана на синкави петна. Крайниците са студени. Температурата е нормална или понижена. В изпражненията може да има кръв.
Усложненията при острия панкреатит са чести и ранообразни. Може да има нагнояване на панкреаса, развитие на местен или дифузен перитонит, стомашно-чревни кръвоизливи. Често се наблюдават усложнения от страна на дихателната система. Функцията на диафрагмата се нарушава поради разпространението на възпалителния процес върху нея , което е причина за нарушаване на дишането и развитието на бронхопневмонии и плеврити. Нерядко се появяват тромбози на съдовете на корема или долните крайници.
Прогнозата е винаги сериозна- смъртността е висока. Тя може да настъпи още в началото на заболяването или по-късно, вследствие на някое усложнение.
При лечение, болния се поставя на постелен режим и глад в продължение на няколко дни. Приемат се болкоуспокоителни и антибиотици.
Профилактиката се свежда до своевременно лечение на заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища, на храносмилателните разстройства, избягване на застоялия начин на живот, прехранването и най-вече злоупотребата с алкохол.
фев 11