Здравеопазване

Сепсисът е заболяване, при което от едно инфекциозно огнище в организма постояно или периодично постъпват в кръвообръщението патогенни микроорганизми. Причинители на сепсиса са най-често стрептококи, стафилококи, пневмококи, менингококи. Изходно място на сепсиса най-често са заразени рани, циреи, кариозни зъби,тонзилити, гнойни отити, инфекции при раждане и аборт и др. В някои случаи, първичното септично огнище остава скрито – криптогенен сепсис. От първичното огнище микробите проникват в общото кръвообръщение. Чрез септични емболии и метастизиране микробите се разпространяват в други органи, където се образуват нови възпалителни огнища. Особено често се засягат слезка, черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове. Предразполагащи фактори са изтощения организъм, намалена защита, лоша хигиена, както и заболяванията- диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Началото на болестта е бурно с втрисане, висока температура. Съзнанието обикновено е запазено, но могат да се наблюдават сопорозни състояния, делири. Сърдечната дейност е ускорена, пулсът е бърз и мек. От страна на сърцето се развиват миокардит или ендокардит. В периферните артерии могат да попаднат емболи, които причиняват гангрена на крайниците.
В белия дроб се установяват бронхопневматични огнища или абцеси. От тези огнища може да се инфектира плеврата и да се получи серо-фибринозен или гноен плеврит.
Слезката при сепсис е уголемена. Черния дроб също е уголемен. Понякога може да се установи жълтеница. Езикът е сух и обложен. Чести са повръщанията или диариите. В бъбреците се развива дифузен или огнищен гломерулонефрит – в урината се откриват белтък, еритроцити, левкоцити. По кожата може да се появят обриви, наподобяващи скарлатина, морбили. В ставите може да се развие гноен артрит.
Кръвната картина се характеризира с левкоцитоза и полинуклеоза; РУЕ – ускорена. Почти винаги на лице е анемия.
Протичането на сепсиса е различно. Може да се развие остро и бурно, с тежки прояви от страна на сърцето и мозъка и настъпване на смърт до няколко седмици. В други случаи, септичното състояние продължава месеци и настъпва оздравяване след проведено правилно лечение.
При съмнение за сепсис, трябва незабавно да се предприеме енергично лечение с антибиотик. Антибиотика се избира във връзка с предполагаемия агент. Понякога е необходимо хирургично лечение – отрязване на абцес, екстракция на зъб и др.