Хипофизната кахексия е заболяване на предния дял на хипофизата, при което има намаление или пълна липса на хормоните, отлъчвани от този дял. Недостатъчността на хипофизната жлеза, която престава да излъчва стимулиращи другите ендокринни жлези хормони, води до вторична недостатъчност и на щитовидната, надбъбречната и половите жлези. Следователно болестта на Симондс представлява плуригландуларна инсуфициенция.
Причините водещи до поражение на хипофизната жлеза са различни: тумори, възпалителни процеси, тромбози, кръвоизливи и др.
Заболяването се среща най-често при жени на възраст между 20 и 40 години. Най-характерният симптом на болестта е силно изразеното измършавяване. Подкожната тлъстина и мускулатурата се намаляват силно, така че болните изглеждат „кожа и кости”. Те са апатични, сънливи, безучастни.
Най-ранно се проявяват признаците на гениталната хипофункция, изразени в атрофия на половите органи и млечните жлези, аменорея, опадане на космите в половата сфера и др.
Кожата е тънка, суха, набръчкана. Тургорът е силно намален, космите и ноктите са чупливи. Характерно е изпадането на космите на веждите. Наблюдава се атрофия на челюстите и спонтанно изпадане на зъбите.
Перисталтиката на червата е забавена, поради което се наблюдава упорит запек. Телесната температура често е понижена. Понижена е и основната обмяна на веществата, както и кръвната захар. Кръвната картина се характеризира с анемия и левкопения. При специални хормонални изследвания може да се установи намалено отлъчване на гонадотропните хормони и на 17-кетостероидите в урината.
Протичането на болестта е различно. Тя може да завърши със смърт вследствие на общо изтощение на организма или на инфекция, към която болните са много податливи. Понякога се срещат леко изразени форми, които протичат дълго време.
Диференциална диагноза трябва да се прави преди всичко с т.нар. психична анорексия. Това състояние се среща у девойки и млади жени, които поради психични причини отказват дълго време приемането на храна и измършавяват силно. При тях обаче функцията на ендокринните жлези не е нарушена. Хипофизната кахексия трябва да се диференцира и от измършавяването вследствие на принудително гладуване – концлагери. Кахексия може да се развие и при редица забалявания на вътрешните органи- като тежка туберкулоза, стеснение на хранопровода или стомаха и особено при рак с различна локализация.
Лечението се състои във въвеждане в организма на липсващите хормони – екстракт от предния дял на хипофизата, кортизон, полови хормони и др.
юли 22