Туберкулозният артрит представлява туберкулозно поражение на ставите. Възпалителният процес може да бъде локализиран в синовиалната обвивка или в костта. В някои случаи туберкулозният артрит се причинява не от директното въздействие на туберкулозните бактерии, а е токсо-алергична проява във връзка с туберкулозно огнище, намиращо се някъде в организма.
Клинични форми:
- туберкулозен фунгозен артрит – боледуват главно деца и млади хора. Засягат се най-често големите стави – коленни и тазо-бедрени. Болестта протича с подуване и болезненост на ставата. Наред с това има и явления на туберкулозна интоксикация – отслабване, загуба на апетит, склонност към изпотяване, субфебрилна температура;
- туберкулозен остеоартрит – туберкулозните огнища са разположени в костите под ставния хрущял. Вторично се възпалява и синовиалната обвивка. Засегнатата става е болезнена и подута. При рентгеново изследване се виждат неравности в ставната повърхност и огнища на разрушение в костта;
- туберкулозен полиартрит на Poncet – представлява алергична реакция спрямо туберкулозната инфекция, намираща се извън ставите, най-често в белите дробове. Обикновено се засягат коленните, гривнените, глезенните и междуфалангеалните стави на пръстите на ръцете. Ставите са подути, болезнени и деформирани.
Протичането на заболяването е хронично. При навременно диагностициране и лечение прогнозата е благоприятна. Нелекуваните болни завършват с анкилози.
Диагнозата се поставя по клиничните признаци – засягане на една става, хронично протичане, характерни рентгенови изменения, положителни туберкулозни проби, наличие на туберкулозно огнище в белите дробове и лимфните възли. Диференциална диагноза трябва да се прави с другите инфекциозни артрити ( луетичен, гонококов), с ревматоидния полиартрит и др.
Лечението се извършва в специализирани отделения за костно-ставна туберкулоза – имобилизация на ставата, противотуберкулозни лекарства, слънцелечение.
авг 28